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2021辽宁医疗卫生考试临床学:羊水的生理

2020-12-22 16:23:34| 来源:中公教育

充满在羊膜腔内的液体,称为羊水。

1.羊水的来源 ①妊娠早期的羊水主要来来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;②妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的主要来源,使羊水的渗透压逐渐降低;③妊娠晚期胎肺参与羊水的生成,每日大约350ml液体从肺泡分泌至羊膜腔;④羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤渗出液,但量少。

2.羊水的吸收 胎儿吞咽是羊水吸收的主要方式。妊娠18周开始胎儿出现吞咽动作,近足月时每日可吞咽500~700ml液体。由于羊水的渗透压比母体低,因此羊水可经羊膜绒毛膜界面的膜内转运向胎儿胎盘血管的转移,其中只有微量的羊水转移至母体血浆,因此膜内运输可能与胎儿吞咽协同作用,共同维持羊水量的稳定。脐带以及胎儿角化的皮肤也可吸收少量的羊水。

3.母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡 羊水量的调节包括以下四个因素:①自妊娠后半期开始胎儿排尿是羊水的主要来源;②胎儿分泌的肺泡液;③每日约有400ml的羊水通过膜内运输进入胎盘表面的胎儿血管;④胎儿吞咽是羊水吸收的主要途径。

4.羊水量、形状及成分 妊娠期羊水量逐渐增加,妊娠38周约1000ml,此后羊水逐渐减少。妊娠40周约800ml妊娠早期羊水为无色澄清液体。妊娠足月羊水略混浊、不透明,可见羊水内悬有小片状物。羊水中含有大量激素和酶。足月妊娠羊水比重为1.007~1.025,PH月为7.20,内含有水分、无机盐及有机物。

5.羊水的功能 ①保护胎儿,羊膜腔内恒温,适量的羊水对胎儿有缓冲作用,避免胎儿受到挤压,防止胎儿肢体粘连,避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫导致胎儿窘迫;临产宫缩时,羊水能使宫缩压力均匀分布,避免胎儿局部受压导致胎儿窘迫。胎儿吞咽吸入羊水可促进 其消化道和肺的发育,羊水过少可引起胎儿肺发育不全;②保护母体,减少胎动所致的不适感;临产后,前羊水囊借助水压扩张宫口及阴道;破膜后羊水冲洗阴道,减少感染机会。

最后,我们练习一道习题,来帮助大家巩固羊水生理。

【单选题】下列关于羊水的说法不正确的是:

A.羊水可以保护胎儿以及保护母体

B.随着妊娠周数的增加,羊水量越来越多,分娩前达到高峰

C.妊娠晚期羊水的主要来源是胎儿的尿液

D.羊水的生成与吸收处于动态平衡之中

E.妊娠早期的羊水主要来源于母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

【答案】B。

【解析】羊水在妊娠38周达到1000ml,妊娠40周羊水量为800ml左右,并不是随着妊娠周数的增多一直增多,根据上述知识点的总结,其余选项全部符合。故本题选B。

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(责任编辑:xiao5)

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